嘉興-嘉興在線

感謝今天從海鹽縣醫(yī)療保障局獲悉，為深入推進(jìn)我省醫(yī)療保障領(lǐng)域數(shù)字化改革，根據(jù)China和浙江省醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署，海鹽縣將停止使用現(xiàn)有得醫(yī)保信息系統(tǒng)，切換上線China醫(yī)療保障信息平臺(tái)（浙江省“智慧醫(yī)保”）。

停機(jī)切換

這些事項(xiàng)請(qǐng)大家知曉

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停機(jī)涉及單位和渠道

涉及單位：

海鹽縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）便民服務(wù)中心（站），各“醫(yī)銀合作”銀行網(wǎng)點(diǎn)，全市所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)，“嘉興大病無憂”商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)等。

涉及渠道：

浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、浙里辦APP、China醫(yī)保異地就醫(yī)備案小程序、縣（市、區(qū)）網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)、醫(yī)保業(yè)務(wù)相關(guān)得“一件事”聯(lián)辦等線上和自助機(jī)辦理渠道。

停機(jī)、恢復(fù)時(shí)間和業(yè)務(wù)影響

業(yè)務(wù)經(jīng)辦停機(jī)時(shí)間：

2021年12月21日18時(shí)-2021年12月31日24時(shí)，暫停辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)和門診慢特病等就醫(yī)備案、醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷、生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)支付等所有業(yè)務(wù)。

實(shí)時(shí)刷卡停機(jī)時(shí)間：

2021年12月29日0時(shí)-2021年12月31日24時(shí)，暫停醫(yī)保實(shí)時(shí)刷卡（含醫(yī)保電子憑證，下同），包括本地、市異地、省異地、跨省異地得門診、住院、購藥等所有醫(yī)保實(shí)時(shí)交易結(jié)算。

恢復(fù)時(shí)間：

2021年12月31日24時(shí)起，正式啟用浙江省“智慧醫(yī)保”平臺(tái)，逐步恢復(fù)本地、異地所有醫(yī)保實(shí)時(shí)交易結(jié)算，提供醫(yī)保實(shí)時(shí)刷卡服務(wù)。

停機(jī)期間業(yè)務(wù)辦理指南

停機(jī)期間，相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)按以下方式辦理：

（一）門診實(shí)時(shí)刷卡

停機(jī)期間門診費(fèi)用需患者全額墊付。其中，在嘉興本地（嘉興市范圍內(nèi)，下同）定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生得門診費(fèi)用，海鹽縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將于2022年1月21日開始，主動(dòng)發(fā)起報(bào)銷支付業(yè)務(wù)，將患者墊付得實(shí)際報(bào)銷費(fèi)用直接支付至患者銀行卡，患者不需要再到經(jīng)辦窗口辦理手工報(bào)銷；在外地（嘉興市范圍外，下同）定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生得門診費(fèi)用，患者可于2022年1月21日以后，攜帶發(fā)票原件（含電子票據(jù)）、醫(yī)保電子憑證或社保卡等材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理手工報(bào)銷。

溫馨提示：慢性病等長(zhǎng)期用藥患者請(qǐng)于實(shí)時(shí)刷卡停機(jī)前提前到相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，備足所需藥品。

（二）本地住院

實(shí)時(shí)刷卡停機(jī)期間患者住院不受影響，停機(jī)期間費(fèi)用先行墊付。為減輕停機(jī)期間出院患者自行墊付費(fèi)用負(fù)擔(dān)，實(shí)時(shí)刷卡停機(jī)前，請(qǐng)患者配合本地各定點(diǎn)醫(yī)院辦理一次醫(yī)保結(jié)算；2022年1月21日后，可攜帶發(fā)票原件（含電子票據(jù)）、費(fèi)用清單、出院小結(jié)、醫(yī)保電子憑證或社保卡等材料到全縣各醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理手工報(bào)銷。

（三）異地住院

海鹽參保人員在外地定點(diǎn)醫(yī)院住院得，實(shí)時(shí)刷卡停機(jī)期間費(fèi)用先行墊付；2022年1月21日后，攜帶發(fā)票原件（含電子票據(jù)）、費(fèi)用清單、出院小結(jié)、醫(yī)保電子憑證或社保卡等材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理手工報(bào)銷。

（四）轉(zhuǎn)外就醫(yī)

業(yè)務(wù)經(jīng)辦停機(jī)期間，參保人員需去外地定點(diǎn)醫(yī)院門診或住院就醫(yī)得，視作已規(guī)范辦理備案手續(xù)，享受相應(yīng)得醫(yī)保待遇。

（五）參保繳費(fèi)

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)：業(yè)務(wù)經(jīng)辦停機(jī)期間，仍可在稅務(wù)部門正常辦理醫(yī)保繳費(fèi)業(yè)務(wù)。因受停機(jī)影響，2021年12月符合條件未能辦理參保得人員，允許在2022年1月補(bǔ)辦。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：業(yè)務(wù)經(jīng)辦停機(jī)期間，2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保和繳費(fèi)業(yè)務(wù)暫停，對(duì)符合參保條件得人員，參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)延期辦理至2022年1月15日。

其他有關(guān)事項(xiàng)

（一）2022年1月4日起，海鹽縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）便民服務(wù)中心（站）等線下窗口業(yè)務(wù)恢復(fù)，線上業(yè)務(wù)恢復(fù)時(shí)間另行通知。

（二）停機(jī)期間全縣各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口提供服務(wù)。如確需辦理業(yè)務(wù)得，可以選擇線下窗口提交材料，待醫(yī)保業(yè)務(wù)恢復(fù)后再進(jìn)行辦理。

（三）如有疑問，可電話海鹽縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，也可“嘉興市醫(yī)療保障局”網(wǎng)站及海鹽縣醫(yī)保局了解有關(guān)詳情。由此帶來得不便，敬請(qǐng)參保人員、相關(guān)單位和社會(huì)各界諒解。

電話（工作時(shí)間）：86024375、86120433

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