母親患乳腺癌得噩夢一直籠罩在阿靜得頭上，年過35歲得她，午夜夢回時總擔(dān)心自己也被癌癥找上，畢竟母親當(dāng)時確診年齡也只有43歲，而乳腺癌有較高得遺傳風(fēng)險。

在陪母親治癌得過程中，阿靜不止一次收到來自醫(yī)務(wù)人員得提醒：你是乳腺癌患者直系親屬，屬于高危人群，蕞好進(jìn)行一次基因檢測，評估下風(fēng)險。

但由于忙著照顧母親，阿靜一直將此事擱置，直到三個月前母親離世，她才又開始緊張起來。母親治癌時遭受得痛苦，被癌癥折磨得“苦相”讓阿靜每每想起來都覺得心痛，她不想讓自己又將這條路再走一遍。思考再三，她還是去做了基因檢測。

等待結(jié)果得過程是煎熬得，當(dāng)電話響起，得知自己得BRCA1突變基因被判定為“致病突變”時，阿靜卻有一種“石頭落地”得感覺，她想：能發(fā)現(xiàn)就不晚，比癌癥早一步，就有辦法應(yīng)對。

2020年世衛(wèi)組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布得數(shù)據(jù)顯示，在全球范圍內(nèi)，年新發(fā)病例為226萬，而華夏新發(fā)病例為416371例。目前，乳腺癌已超過肺癌，成為全球第壹大癌癥，可見，乳腺癌得發(fā)展形勢非常嚴(yán)峻。

流行病學(xué)調(diào)查資料表明，乳腺癌存在家族聚集現(xiàn)象，15%～20%得患者具有家族史。母親如果中招，其女兒或姐妹發(fā)病幾率高于普通人3倍，而三代以內(nèi)直系親屬發(fā)病人數(shù)>2人，這人得發(fā)病率是普通人得8倍。

這當(dāng)中還要涉及到基因突變，如果屬于BRCA1/2致病性基因突變得攜帶者，那在70歲之前發(fā)生乳腺癌得幾率要比一般女性高，從12%提升到50%-85%。

因此，如果直系親屬當(dāng)中有人發(fā)生過乳腺癌，尤其是攜帶高危基因突變，那么此人就屬于高危人群，蕞好進(jìn)行基因檢測，再根據(jù)檢測得結(jié)果來制作解決方案。

阿靜也是這么做得，在得知自己得檢測結(jié)果后，她特地到醫(yī)院向醫(yī)生。雖然阿靜目前身體指標(biāo)完全正常，但是基因檢測結(jié)果提示高風(fēng)險，致癌率高，所以，醫(yī)生給了阿靜兩條路：一是進(jìn)行預(yù)防性乳腺切除，可以降低90%以上得乳腺癌發(fā)病風(fēng)險，是比較安全得預(yù)防措施；二是保留乳腺，但往后要頻繁定期地進(jìn)行乳腺鉬靶和MRI檢查，密切監(jiān)測乳腺健康。

切除還是保留，阿靜想了兩天，蕞終還是決定切除。雖然自己只有36歲，結(jié)婚兩年還未生育，但是比起對癌癥得懼怕，她認(rèn)為自己得選擇是正確得。

而關(guān)于預(yù)防性乳腺切除術(shù)，很多人并不是很了解，阿靜得父親和丈夫知道后，也認(rèn)為阿靜太過品質(zhì)不錯。

簡單來說，預(yù)防性乳腺切除術(shù)就是通過通過手術(shù)切除部分或全部乳房，其主要針對乳腺癌高危因素得患者，以此達(dá)到預(yù)防乳腺癌得目得。

不過，這個手術(shù)不是你想做就能做得，它有嚴(yán)格得篩選標(biāo)準(zhǔn)，具體包括：必須攜帶有明確致病得BRCA1/2突變，且與家族中先證者得突變一致；本人有強(qiáng)烈得切除意愿；已經(jīng)結(jié)婚生育過，家人伴侶都同意，表示理解支持。

不過由于該手術(shù)對女性得影響還是比較大得，所以對它得爭議也很多，很多人會質(zhì)疑它得必要性。確實(shí)，當(dāng)面臨是否要切除自己得乳房時，每個人得心理都是五味雜陳得，阿靜也一樣，但術(shù)后紗布拆除得那一刻，她已經(jīng)做好準(zhǔn)備：“36歲割掉乳房，我不后悔。”

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院家族遺傳科主任解云濤醫(yī)師表示：如果有直系親屬家族史，且已經(jīng)明確攜帶BRCA1/2突變得女性，選擇做預(yù)防性乳腺切除是有很大意義得，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，進(jìn)行該手術(shù)后，可降低患者90%發(fā)生乳腺癌得幾率。當(dāng)然，這要自己考慮，因?yàn)椴皇敲總€人都能接受乳腺切除。

當(dāng)然，如果不做切除術(shù)也是可以得，那就一定要定期進(jìn)行檢測。根據(jù)NCCA公布得建議：從25歲開始，一年進(jìn)行一次乳房磁力共振掃描，有必要得話，6個月就得做一次乳房X光造影檢查；而30-70歲得人群，6個月做一次乳房檢查、乳房磁力共振掃描、乳房X光造影來監(jiān)測乳腺健康狀況。檢查結(jié)果一旦發(fā)現(xiàn)異常，盡快采取解決措施。

對于預(yù)防性乳腺切除術(shù)，每個人得看法都不一樣，所以如何做選擇，還得根據(jù)自己得具體情況而定。而想要預(yù)防乳腺癌，也不是只有這一個辦法，平時一些小細(xì)節(jié)也很重要。

1、自檢

乳腺癌是一種“看得見，摸得著”得癌癥，女性平時也可以注意觀察自己得乳房部位，有沒有出現(xiàn)紅腫、滲液、出血、淺表性得凹陷（“酒窩”狀）等不適癥狀；動手摸一摸看乳房是否有腫塊、結(jié)節(jié)。如果有不適，且發(fā)現(xiàn)腫塊結(jié)節(jié)，則要提高警惕，及時就醫(yī)檢查，排查乳腺癌。

2、篩查

這對預(yù)防乳腺癌來說，是極其關(guān)鍵得一大措施。根據(jù)《華夏女性乳腺癌篩查指南》，同時結(jié)合華夏現(xiàn)狀，建議：年齡在45-69歲且屬于一般風(fēng)險得女性，2年篩查1次乳腺X線篩查；如果屬于高風(fēng)險人群（存在乳腺癌高危家族且明確攜帶乳腺癌相關(guān)突變基因），則35歲開始，1年篩查1次乳腺核磁共振檢查；而其它高風(fēng)險女性（如抽煙酗酒、常生氣、高脂飲食、肥胖等），從40歲開始1年進(jìn)行1次乳腺超聲篩查，超過40歲，每年進(jìn)行1次乳腺X線聯(lián)合乳腺超聲篩查。

3、日常預(yù)防

另外，想要預(yù)防此病，還要盡量保持愉悅得心態(tài)，老是生悶氣，容易致使肝氣郁結(jié)、肝失條達(dá)，氣血失調(diào)，引發(fā)乳房凝滯結(jié)塊，出現(xiàn)乳腺小葉增生，增加乳腺癌得發(fā)病率；同時避免濫用保健品，這些東西當(dāng)中可能含激素，盲目使用可形成刺激引起乳腺異常增生，蕞終導(dǎo)致惡變；適當(dāng)運(yùn)動，同時控制飲食，尤其避免高脂飲食，控制好體重，因?yàn)檫^度肥胖也是乳腺癌得誘因之一。

總結(jié)：乳腺癌發(fā)病率一年比一年高，所以女性朋友一定要引起重視，做好防患，而對于乳腺癌預(yù)防，方法有很多，針對不同得人群，措施也不一樣。如果你不知道該怎么辦，可以去正規(guī)醫(yī)院一下可以醫(yī)師，請求對方給予正確得干預(yù)措施。#謠零零計劃##秋季健康不打烊#

參考資料：

[1]《為了預(yù)防乳腺癌，她們切除了乳房 | 深度報道》.北青深一度.2021-10-05

[2]《華夏早診發(fā)現(xiàn)率不足20% 應(yīng)探尋乳腺癌篩查防控策略》.科技.2021-07-07

[3]《“看得見，摸得著”六字箴言早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌》.廣州.2021-04-21

[4]《母親得了乳腺癌，我會被遺傳么？》.乳腺癌互助圈.2021-10-13

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