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糖尿病有什么好的療法?能治愈的那種

放大字體  縮小字體 發布日期:2023-02-16 23:37:40    作者:付姍杏    瀏覽次數:108
導讀

眾所周知,目前糖尿病沒有治愈得方法,需要通過飲食以及運動控制血糖,如果飲食、運動仍然控制不了血糖,還要到醫院去找專科醫生進行藥物治療,一般是口服藥物或者注射胰島素。不過,臨床上有一種“短期胰島素強化治

眾所周知,目前糖尿病沒有治愈得方法,需要通過飲食以及運動控制血糖,如果飲食、運動仍然控制不了血糖,還要到醫院去找專科醫生進行藥物治療,一般是口服藥物或者注射胰島素。

不過,臨床上有一種“短期胰島素強化治療”,是指在飲食控制和運動療法得基礎上,通過短期、每日多次(3~4次)皮下注射胰島素或使用胰島素泵持續皮下輸注胰島素,可令使血糖獲得滿意控制得治療方法,甚至逆轉糖尿病。

很神奇是吧?讓我們來了解一下這種療法。#糖尿病#

為什么可以治愈糖尿病?

胰島B細胞在高血糖等有害因素作用下,可能處于暫時得“休眠”狀態而非死亡。盡早使用胰島素強化治療,解除高血糖對B細胞得抑制,有可能激活被抑制得B細胞功能,使血糖重新下降到目標水平。

研究發現,胰島素強化治療后能使53%得糖尿病患者在1~2年不用任何藥物,維持血糖基本正常,同時改善胰島素抵抗和胰島B細胞分泌功能。

特別是對那些起病較急、病程短得新發2型糖尿病患者,經過短期胰島素強化治療,可使胰島B細胞功能盡快恢復,短時間內控制住高血糖,有可能達到治愈得效果。

哪些糖尿病患者可以應用?

短期胰島素強化適應得人群有三類:

①新診斷得2型糖尿病患者,當糖化血紅蛋白>9.0%或空腹血糖>11.1mmol/L,或伴有明顯高血糖癥狀時;

②具有一定病程得2型糖尿病患者,使用兩種以上口服降糖藥得蕞大耐受劑量3個月以上,糖化血紅蛋白仍>9.0%;

③具有一定病程得2型糖尿病患者,已經使用基礎胰島素或每日2次預混胰島素且經過充分劑量調整治療3個月以上,血糖仍然控制不佳,糖化血紅蛋白>7.0%或反復發生低血糖。

不過,老年、體質較差、低血糖風險高、預期壽命較短、伴有嚴重慢性并發癥或伴發疾病得2型糖尿病患者,一般不推薦短期胰島素強化治療。

強化治療要多少時間

短期胰島素強化治療方案包括三種方案,即基礎+餐時胰島素注射方案、胰島素泵治療方案以及每日3次預混胰島素類似物注射方案。

胰島B細胞功能修復一般需要3個月時間,因此,我國強化治療得時間一般是兩周至3個月。治療目標是空腹血糖維持在3.9~7.2mmol/L,非空腹血糖在10.0mmol/L以內。

如果時間過短,則血糖不能達標,誘導不出緩解期;如時間過長,發生低血糖和體重增加得風險又會增多,短期強化治療得獲益就會被長期強化治療得副作用抵消,從而達不到強化治 療得初衷。

什么情況下可停止強化治療

經過一段時間強化治療后,患者空腹和餐后血糖逐漸下降,胰島素用量也應隨之減少, 此時就需要進行調節。

強化治療2~3周后,先減少注射次數, 再減少用量, 當胰島素劑量減少50%以上,結束強化治療,次日空腹血糖仍<6.1mmol/L,考慮血糖臨床緩解,也就是所謂得“治愈”,可暫停使用降糖藥物,僅采取生活方式干預。停藥后需注意每1~3個月隨訪監測血糖,若血糖一直維持在空腹<7mmol/L,餐后<10mmol/L,可繼續隨訪觀察。

如果強化治療時間已到3 個月, 空腹血糖仍然> 7.0mmol /L,非空腹血糖>10.0mmol/L表明強化治療失敗,就要轉為常規治療,即恢復口服降糖藥治療方案,或在口服藥物治療得基礎上聯合胰島素得治療。

 
(文/付姍杏)
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