提到他汀類藥物，相信很多人，尤其心腦血管疾病患者都不陌生。在醫(yī)生眼中，這是臨床上最常用、療效最確切的降膽固醇的調(diào)脂藥。

不過，大眾對他汀類藥物依然有很多疑問，比如：我血脂正常了，為什么還要繼續(xù)吃他??？今天，一起來揭開這類藥物的面紗。

哪類人群需長期服藥？

已經(jīng)有動脈粥樣硬化性心血管疾病者均需服用他汀類藥物。如以下幾種：

? 冠心病患者：如心肌梗死、心絞痛、支架植入術(shù)后、搭橋術(shù)后、缺血性心肌病等；

?腦卒中患者

?外周動脈疾病患者，如下肢、頸動脈疾??；

?多數(shù)糖尿病患者

他汀類藥物的作用

降血脂

人體中的膽固醇有20%來源于飲食，有80%是自身生成。所以對于膽固醇超標(biāo)的人，服用他汀類藥物可以快速降低血液中膽固醇的水平，之后可以通過飲食和運(yùn)動“接力”控制血脂。

抗動脈粥樣硬化

人體血液中的膽固醇，是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的重要原因，尤其是其中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），是構(gòu)成粥樣硬化斑塊的核心物質(zhì)。

生化報告中的“壞膽固醇”：LDL-C

低密度脂蛋白膽固醇（即平時所說的壞膽固醇，簡稱LDL-C）增高的時間越長，發(fā)生冠心病、心梗、腦梗等疾病的風(fēng)險就越大。開始治療的時機(jī)越早、低密度脂蛋白膽固醇降低的幅度越大，心腦血管系統(tǒng)就越安全。

而他汀類藥物，是目前降低LDL-C作用最好、安全性和耐受性最佳的藥物。

復(fù)查血脂正常了，可以停藥嗎？

有些患者看到血脂化驗(yàn)單中沒有超標(biāo)的箭頭，就覺得萬事大吉，有時不能僅憑化驗(yàn)單上的數(shù)值來判斷。

即便一次檢查指標(biāo)正常，高危人群仍需要服用降脂藥物，因?yàn)榇祟惾巳悍媒抵幬锊粌H是為了降脂，更是為了預(yù)防心血管病。一旦停藥，血脂指標(biāo)反彈，仍然對血管會造成不良的影響。

因此，即使血脂正常，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，繼續(xù)以適當(dāng)劑量的維持，使血脂達(dá)到一個相對較穩(wěn)定的狀態(tài)，這樣才會對血管有好的保護(hù)的作用。

此外，還有研究顯示，如果中途停藥，再次發(fā)生心腦血管病的風(fēng)險就大大增加。也可以說，咱們看病看的是“病”，并不是單純的“指標(biāo)”。

長期吃降脂藥，注意這幾點(diǎn)

長期臨床觀察發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物總體是安全的，服用期間只需注意監(jiān)測肝腎功能和血清肌酸激酶，如果沒有肌肉酸痛等不適，無需過度擔(dān)心其副作用。

服用他汀類藥物期間要避免同服柚子。因?yàn)殍种幸种聘蚊傅某煞?，合用后可增加他汀的血藥濃度，更容易引起不良反?yīng)的發(fā)生。

服藥期間注意生活方式干預(yù)：維持合理膳食，避免多吃高脂肪、油膩、高膽固醇食物，控制鹽和糖的攝入，少吃刺激食物，多吃新鮮水果蔬菜，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，控制熱量的攝入。

撰稿 /朱酉琦