一般腎病患者需用糖皮質激素和免疫抑制劑來保護腎臟，雖然這兩類藥物作用強，不過副作用和毒性也很大。腎病病人選擇藥物時需嚴格掌握其適應癥，不能盲目用藥，也不能太隨意。另外也有很多藥物能治療腎病和保護腎臟，雖然藥效并不是很強，不過毒副作用卻很小，不僅降尿蛋白，而且也能改善腎功能。

腎病患者有哪幾類藥物治療好？

1、保鉀利尿劑

保鉀利尿劑中的螺內脂，屬于醛固酮拮抗劑的一種，這是低效利尿劑，常常應用于高血壓治療。因為刺激醛固酮受體，促進腎小球內高壓，久而久之增加系膜細胞增生和系膜基質，導致腎臟纖維化和腎小球硬化。螺內脂是醛固酮競爭性抑制劑，能對抗以上機制，進而發揮其療效，可減輕腎小球內高壓，抑制腎小球硬化以及腎臟纖維化進程，從而起到治病和護腎的效果。同時也能降低尿蛋白，改善腎功能。

2、抗酸藥

抗酸藥物中碳酸氫鈉片，常應用于胃病，進入體內能快速中和胃酸，減輕胃酸過多和燒心等癥狀，同時也能糾正代謝性酸中毒問題。但慢性腎病患者腎功能減退，不能及時清除體內酸性物質，使得過多酸性物質不能被腎臟完全清除，從而在體內聚集，大量消耗碳酸氫根。及時補充堿性物質如碳酸氫鈉，能改善以上因素所引起的腎損傷，延緩慢性腎病發展進程。

3、活性維生素D

活性維生素D常應用于治療骨代謝異常、礦物質代謝異常以及骨質疏松癥，也應用于維生素D依賴性佝僂病和繼發性甲狀旁腺功能亢進。另外在治療腎病方面也起著至關重要作用，活性維生素D能抗炎癥反應，也能抑制腎小球細胞凋亡，對抗基質增加和腎小球系膜細胞增生，抑制腎小管間質纖維化，減少腎病病人尿蛋白排出，降低患尿毒癥幾率。

4、他汀類藥物

他汀類藥物常應用于治療膽固醇升高、甘油三酯低密度脂蛋白膽固醇以及載脂蛋白B升高，幫助調節血脂，防止動脈粥樣硬化。腎病患者用他汀類降脂藥不僅能降血脂，而且也能降低蛋白，改善腎功能，延緩腎衰竭發展進程。此類藥能減少腎小球毛細血管內高壓，改善腎臟局部血流便，同時也參與干預腎病免疫應答，促進調節系膜細胞增生凋亡。

5、RAS阻滯劑

RAS阻滯劑也就是腎素血管緊張素系統阻滯劑，常應用于高血壓治療，一般心內科和腎內科用到此類藥。普利類或沙坦類降壓藥能降低全身血壓，降低腎小管內高壓，改善腎小球壓力、濾過和灌注，從而達到降蛋白效果。

溫馨提示

大部分腎病患者會用到以上藥物，不過也不能自行用藥，以免影響病情治療。不管用哪種藥物前都要咨詢醫生，仔細看一看說明書，嚴格掌握其適應癥和禁忌癥。用藥期間定期去醫院做相關檢查，及時發現藥物副作用。

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參考資料_

1、《這5種藥物都是治腎病護腎臟好“幫手”,還未使用者，現就可選用》，腎為先，2021-12-26

2、《2類藥物是腎功能不全的“好幫手”！提醒_小心這些藥拖后腿》，腎病之家，2021-11-04