痛風(fēng)是發(fā)病率較高的代謝性疾病，以嘌呤代謝異常為特征，其主要原因是尿酸生成增多或尿酸排泄減少。過度飽和的尿酸可析出結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔內(nèi)外沉積，從而引起痛風(fēng)急性發(fā)作，那面對(duì)此問題該如何治療。

治療痛風(fēng)應(yīng)掌握哪幾個(gè)重點(diǎn)？

1、消炎鎮(zhèn)痛

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫熱痛，疼痛簡(jiǎn)直無法忍受，甚至使得關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的重中之重是消炎鎮(zhèn)痛，及時(shí)減輕疼痛，防止尿酸鹽結(jié)晶沉積。目前市面上的消炎止痛藥分為三類，一類是非甾體類抗炎藥物，能降低前列腺素水平，快速解決疼痛；

一類是秋水仙堿，痛風(fēng)急性發(fā)作24小時(shí)內(nèi)及早用藥，但超過24小時(shí)后止痛效果減弱；還有一類是糖皮質(zhì)激素。另外，每天至少喝2000毫升水，喝水期間多留意心肺和腎功能。此外，痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶可在關(guān)節(jié)部位沉積，這跟血尿酸水平較高、尿液酸堿值升高以及低溫有關(guān)。所以痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)應(yīng)使用堿化尿液的藥物，把尿液酸堿值維持在6.5。

2、降尿酸

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期沒有積極降尿酸，就會(huì)生成痛風(fēng)石，誘發(fā)痛風(fēng)性腎病，甚至引起三高或心腦血管疾病。因此應(yīng)積極降降尿酸，可選擇能抑制尿酸生成的藥物如非布司他或別嘌醇，又或是加快尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆。另外，痛風(fēng)間歇期也要做好生活干預(yù)，合理安排一日三餐，遠(yuǎn)離高嘌呤和高動(dòng)物蛋白食物，每天嘌呤攝入量不能超過300毫克，拒絕喝含有酒精和果糖的飲料，多喝水來促進(jìn)尿酸排泄。

3、保護(hù)腎臟

痛風(fēng)一直放任不管可引起痛風(fēng)性腎結(jié)石或腎病，因此應(yīng)保護(hù)好腎臟。出現(xiàn)輕中度腎功能不全時(shí)，不能用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿，不妨選擇糖皮質(zhì)激素。長(zhǎng)期用降尿酸藥物期間定期做腎功能檢查。尿酸水平太高易生成痛風(fēng)性腎結(jié)石，這種情況下應(yīng)多喝水，保持適度運(yùn)動(dòng)，合理使用藥物來排石，效果不理想時(shí)可選擇沖擊波碎石和手術(shù)治療。

痛風(fēng)性腎病早期幾乎無典型癥狀，因此治療起來較棘手，治療以保護(hù)腎臟為主，增加液體攝入來促進(jìn)尿酸排泄，依據(jù)腎功能調(diào)整每天蛋白質(zhì)攝入。及早治療跟腎臟相關(guān)的其他疾病，如三高和肥胖等，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。

溫馨提示

痛風(fēng)患者除了正確用藥外，也要做好生活方面調(diào)理。拒絕吃高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮以及濃肉湯等；積極控制體重，把體重控制在18.5~23.9之間；多喝水，保證每天的排尿量達(dá)到2000毫升以上，拒絕喝含果糖的飲料；每天有30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)，如騎自行車、快步走或散步等，但不能做劇烈運(yùn)動(dòng)和無氧運(yùn)動(dòng)，以免導(dǎo)致尿酸急劇升高。注意勞逸結(jié)合，保護(hù)好關(guān)節(jié)，防止受寒或受到損傷。另外，定期去醫(yī)院做肝腎功能、尿常規(guī)以及血尿酸檢查。

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