劉云幾個月前被確診為乳腺癌早期,手術(shù)之后,正在醫(yī)院接受下一步治療。照顧劉云的是她的母親,手術(shù)后前幾天,劉云母親讓她躺在床上不要動彈,有什么需要就跟她說。
劉云也害怕手術(shù)之后自己身體太虛弱,便老老實實地在床上躺了幾天。醫(yī)生查房的時候,得知劉云每天在床上躺著,狠狠批評了她一頓,說手術(shù)之后,在身體允許的情況下,一定要下床活動,否則會影響康復。
劉云的母親一聽就吵了起來,說醫(yī)生沒有醫(yī)德,病人手術(shù)之后不在床上好好躺著休養(yǎng),瞎下床蹦跶干什么?!
在醫(yī)院病房里,手術(shù)之后是在床上躺著,還是下地活動,為了這事,病人、家屬經(jīng)常和醫(yī)生、護士爭吵。那么,究竟哪種做法才是對的呢?
術(shù)后早點下床活動好,還是晚點下床活動好?
手術(shù)之后,病人身體虛弱,活動不便,所以很多病人和病人家屬認為手術(shù)之后應該在床上好好躺著,不要亂動。
但并不是所有的手術(shù)都要求術(shù)后躺在床上不能動,特殊情況比如經(jīng)尿道膀胱癌電切術(shù),因為術(shù)后會有活動性出血,所以術(shù)后不建議過早下床活動,以免增加出血風險。
另外,骨科手術(shù)可能存在石膏固定或支具固定,臟器手術(shù)創(chuàng)面可能存在出血或者有較大的出血風險,所以術(shù)后也不要馬上活動,應臥床兩三天,等醫(yī)生說可以下床活動了再活動。
除了特殊情況之外,其他的手術(shù)醫(yī)生一般都會要求病人術(shù)后盡量下床活動,因此也招來不少誤解,病人和家屬以為醫(yī)生不夠?qū)I(yè),從而發(fā)生矛盾。
事實上,醫(yī)生的做法才是對的。手術(shù)之后,在身體允許的情況下,應盡早下床活動,可以:
1.預防下肢靜脈血栓
由于下肢離心臟最遠,血液達到下肢的時間最長,如果長期躺在床上不活動,下肢的血液循環(huán)就會變慢,導致血栓的形成。
尤其是骨折患者、癌癥患者、感染患者等,本身血液就流通不暢,發(fā)生血栓的風險比一般人都高。
如果不及時加快血液循環(huán),靜脈血栓就會脫落,跟著血液循環(huán)流動到心臟、肺部等部位,導致肺栓塞、心栓塞等嚴重情況。
2.預防長褥瘡
長時間躺在床上,身體的重量都壓在屁股上,再加上屁股等部位的肌肉層比較薄,脂肪比較少,所以容易出現(xiàn)缺血、缺氧的情況,導致組織壞死、潰爛,形成褥瘡。
3.預防肺炎
長時間躺著,不下床活動,呼吸不順暢,當呼吸道中產(chǎn)生分泌物的時候,就會難以排出,導致咳嗽,而且分泌物會在小氣管中淤積,促使細菌生長,容易導致肺部發(fā)炎,造成墜積性肺炎。
4.預防胃腸道不適
長時間躺著,腸胃蠕動變慢,容易消化不良,導致腹脹、便秘等消化道不適,影響正常的胃腸道功能。
尤其是對于做了腹部手術(shù)的病人來說,由于手術(shù)的時候胃腸道受到了刺激,或者有一部分的胃腸道被切除了,消化道需要重建,如果再出現(xiàn)消化道不適的癥狀,無疑是雪上加霜,對病情的恢復非常不利。
5.預防腸粘連
對于做了胃腸道手術(shù)的病人來說,因為手術(shù)有創(chuàng)口或者因為傷口有縫線,產(chǎn)生了異物排斥,甚至是感染等原因,腸管與腸管粘連的風險非常高。
如果長期臥床不活動,腸粘連會出現(xiàn)得更早、更快,引發(fā)腹脹、腹痛等嚴重不適,有的病人甚至出現(xiàn)了腸梗阻、腸壞死,導致病情反復。
此外,術(shù)后及時下床適度活動,還有利于病人的心理健康。良好的情緒對于疾病的康復也十分重要,如果病人長期躺在床上,情緒容易消極,影響病情的恢復。
所以,在醫(yī)院就一定要聽醫(yī)生的。醫(yī)生讓下床適度活動,一定有理由的,并且是對恢復病情有利的,所以病人一定要聽從醫(yī)生的指導。
但要注意,下床活動要量力而行,在確保安全的前提下適度活動,以免摔傷、骨折,或者導致低血壓、低血糖等,適得其反。
手術(shù)不是終點,術(shù)后飲食很重要
由此可見,手術(shù)之后,并不一定意味著身體完全康復了,還要做好術(shù)后護理。除了適度活動之外,在飲食上也要注意避免陷入誤區(qū)。
病人術(shù)后飲食常見誤區(qū)包括:
1.手術(shù)之后才考慮補充營養(yǎng)。手術(shù)之前營養(yǎng)不良,在手術(shù)之后猛補,其實已經(jīng)來不及了,術(shù)前營養(yǎng)不良會增加術(shù)后感染、并發(fā)癥等的風險。
2.過分依賴保健品和補品。保健品和補品在術(shù)后可以適當食用,促進身體的恢復,但是不能過度攝入,否則會影響正常營養(yǎng)的攝入,對健康產(chǎn)生反作用。
3.盲目忌口。術(shù)后擔心病情恢復慢,這也不吃那也不吃,盲目忌口更容易導致營養(yǎng)不良,除了醫(yī)生特別指定的不能食用的食物外,其他的都可以適當食用,保證膳食均衡。
總而言之,手術(shù)之后應該注意合理飲食,少油、少糖、少鹽、少刺激性調(diào)味,清淡一點,但不是完全吃素,要葷素均衡,保證充足的營養(yǎng),才能更快康復。
所以手術(shù)之后,不要以為躺在床上病就好得快,應該聽醫(yī)生的話,在身體允許的情況下適當下床活動,以免導致一系列術(shù)后并發(fā)癥,影響身體康復。
參考資料:
[1《膀胱晚期做了微創(chuàng)手術(shù),什么時候能下床活動?》.知乎岳文昌醫(yī)生.2020-08-01
[2]《術(shù)前不亂吃,術(shù)后別大補》.人民網(wǎng)-生命時報.2021-02-01
未經(jīng)作者允許授權(quán),禁止轉(zhuǎn)載