感謝 陸玫 通訊員 朱詩(shī)意
23歲女孩小月(化名)在杭州一家民營(yíng)整形機(jī)構(gòu)接受全麻抽脂手術(shù),術(shù)后發(fā)生兇險(xiǎn)肺栓塞,肺部出現(xiàn)嚴(yán)重炎癥因子風(fēng)暴,經(jīng)ICU急救、多學(xué)科會(huì)診,這才轉(zhuǎn)危為安。
“抽脂術(shù)中,患者脂肪細(xì)胞中得小顆粒順著破損得血管進(jìn)入肺部,刺激血管發(fā)生痙攣,如搶救不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭死亡,非常危險(xiǎn)。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第壹醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師周華11月2日告訴(特別thepaper)。
小月是東北女孩,在杭州工作。她從小就長(zhǎng)得好看,唯一自己不滿意得就是身材。1.65米身高、62公斤體重,在別人眼里不胖,但她總覺(jué)得不夠瘦。
國(guó)慶假期期間,小月前往杭州一家民營(yíng)整形機(jī)構(gòu)進(jìn)行雙下肢抽脂手術(shù)。當(dāng)天,她接受全麻手術(shù),兩條大腿前后側(cè)共抽脂2200ml。
“我手術(shù)結(jié)束醒過(guò)來(lái),就覺(jué)得有點(diǎn)胸悶,很想咳嗽,而且越來(lái)越厲害,就呼叫了護(hù)士。”小月說(shuō),之后她就意識(shí)模糊了。小月被整形機(jī)構(gòu)呼叫120送至浙大一院。
小月肺部檢查發(fā)現(xiàn)已是“白茫茫一片”。
“患者送來(lái)時(shí)已經(jīng)昏迷狀態(tài),嚴(yán)重胸悶氣促,血氧飽和度低于90%。”急診醫(yī)生表示,根據(jù)肺動(dòng)脈CTA、肺部CT等檢查結(jié)果顯示,小月為肺脂肪栓塞,“肺部已是白茫茫一片,產(chǎn)生嚴(yán)重得炎癥因子風(fēng)暴”。
小月被迅速轉(zhuǎn)入ICU救治才平穩(wěn)病情,后她被轉(zhuǎn)入普通病房,又經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科、整形外科等可能會(huì)診后,各項(xiàng)指標(biāo)都已恢復(fù),目前已順利出院。
“肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支得一組疾病或臨床綜合征得總稱,肺血栓栓塞、肺脂肪栓塞都可能在抽脂手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)發(fā)生,嚴(yán)重者會(huì)因呼吸衰竭死亡,但如果及早搶救,預(yù)后還是比較好得。”周華表示。
從浙大一院了解到,小月出院后不久,該院急診科又接診到一例進(jìn)行雙下肢抽脂手術(shù)后發(fā)生肺栓塞得患者,所幸癥狀相對(duì)較輕,在呼吸內(nèi)科治療2天后出院。此前,浙大一院曾接診過(guò)隆胸手術(shù)時(shí)發(fā)生大出血、打美容針感染非結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致全身多處潰爛、點(diǎn)痣“點(diǎn)”出皮膚癌等患者。
“醫(yī)療美容手術(shù)作為侵入式醫(yī)療行為,本身具有創(chuàng)傷性和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。正規(guī)醫(yī)院除了技術(shù)更成熟外,搶救得措施也更加完備,萬(wàn)一出現(xiàn)危險(xiǎn)也可以及時(shí)開(kāi)展救治。”浙大一院整形外科主任徐靖宏主任醫(yī)師建議,在正規(guī)得大醫(yī)院進(jìn)行整形手術(shù)。
:謝春雷