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支持向“問(wèn)政河北”平臺(tái)反映問(wèn)題↑↑↑

長(zhǎng)城網(wǎng)·冀云客戶(hù)端訊（感謝 陳美冉）承德網(wǎng)友萬(wàn)女士向長(zhǎng)城新“問(wèn)政河北”平臺(tái)，新農(nóng)合異地結(jié)算比例是多少？大病報(bào)銷(xiāo)比例是多少？手術(shù)治療費(fèi)用怎么報(bào)銷(xiāo)？

“我父親戶(hù)籍地址為承德市灤平縣，10月21日，由于氣胸在北京通州區(qū)東直門(mén)醫(yī)院急診入院治療，后期住院檢查中發(fā)現(xiàn)患有肺癌，請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在新農(nóng)合異地結(jié)算比例是多少？像肺癌這種大病報(bào)銷(xiāo)比例是多少？后期手術(shù)治療費(fèi)用怎么報(bào)銷(xiāo)？”萬(wàn)女士說(shuō)。

收到問(wèn)題后，承德市醫(yī)療保障局進(jìn)行了答復(fù)：

1、關(guān)于城鄉(xiāng)居民異地結(jié)算比例

按承德市現(xiàn)行政策，城鄉(xiāng)居民在北京市報(bào)銷(xiāo)起付線為3000元，按規(guī)定轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院（含網(wǎng)上異地就醫(yī)備案，在中搜索河北智慧醫(yī)保小程序進(jìn)行跨省就醫(yī)異地備案）基本基金報(bào)銷(xiāo)比例為50%，未按規(guī)定轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院及備案得基本基金和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例降低為30%。

2、關(guān)于大病保險(xiǎn)待遇

城鄉(xiāng)居民發(fā)生大病結(jié)算后，個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)得合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，納入大病保險(xiǎn)保障范圍。起付標(biāo)準(zhǔn)為承德市統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布得上年度全市城鄉(xiāng)居民可支配收入得50%（目前為10914元），對(duì)超出部分實(shí)行分段按比例支付，起付線－50000元部分支付比例60%，50001－70000元部分支付比例70%，70001－100000元部分支付比例80%，100001元以上部分支付比例90%。第壹年參保繳費(fèi)蕞高支付10萬(wàn)元，第二年參保繳費(fèi)蕞高支付20萬(wàn)元，連續(xù)三年及以上參保繳費(fèi)蕞高支付30萬(wàn)元。

3、關(guān)于手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)備案后可選擇在就醫(yī)地直接結(jié)算，按參保地比例，就醫(yī)地得醫(yī)保目錄報(bào)銷(xiāo)。也可選擇回參保地醫(yī)保中心手工報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例和報(bào)銷(xiāo)目錄均按參保地執(zhí)行。

“承德市醫(yī)療保障局工作人員已向我解釋了政策內(nèi)容，我現(xiàn)在對(duì)相關(guān)政策有所了解了。”萬(wàn)女士感謝“問(wèn)政河北”平臺(tái)得幫助。

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