一名82歲得老太太被家屬緊急送到宜興市和橋醫(yī)院就診。由于老人基本喪失語言功能,無法陳述病情,看著老人呼吸日益困難,氧飽和度急速下降,一時間醫(yī)生們陷入兩難......
82歲得邵老太既往有糖尿病及中風(fēng)病史,常年偏癱在床,意識反應(yīng)差,平時語言功能基本喪失,生活已經(jīng)達(dá)到不能自理得狀態(tài)。當(dāng)日上午8點多,她突然出現(xiàn)呼吸困難,家屬被嚇壞了,趕緊把老人緊急送往宜興市和橋醫(yī)院急診處就診,送到醫(yī)院時,邵老太呼吸極度困難,接診醫(yī)生黃悅鵬第壹時間測量了血壓,發(fā)現(xiàn)血壓正常,聽診發(fā)現(xiàn)患者心跳快而亂,病情一時還無法判斷,黃悅鵬當(dāng)即安排行急診心電圖檢查,沒想到得是剛安排邵老太躺下,患者面部立即出現(xiàn)紫紺,呼吸及意識慢慢消失,病情進(jìn)一步加重,情況萬分緊急,老人被立刻送入搶救室,并開通綠色通道。
取出來得紅棗
急診值班醫(yī)師徐鴿提議作進(jìn)一步檢查,但考慮老人情況,檢查無疑會耽擱搶救時間,患者氧飽和度僅45%,已經(jīng)嚴(yán)重缺氧,這個方案被迅速否決。此刻讓患者轉(zhuǎn)診去上級醫(yī)院,患者又能否堅持到那里,時間一分一秒都不能再耽擱。此時,徐醫(yī)生在聽診中發(fā)現(xiàn)患者喉間喘鳴音、兩肺呼吸音低,幾名醫(yī)生初步判斷,是否會是進(jìn)食引發(fā)得突發(fā)呼吸困難,發(fā)生緊急狀況得原因為氣管異物,但邵老太多年偏癱且反應(yīng)遲鈍,不適用海姆立克法,情況變得棘手起來,治療面臨著巨大挑戰(zhàn)。
時間就是生命,急診科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科、五官科醫(yī)生立即被召集進(jìn)行院內(nèi)多學(xué)科緊急會診,患者很有可能是異物導(dǎo)致得窒息。麻醉科醫(yī)生開始嘗試用普通插管得方式進(jìn)行救治,但由于插管也要用平躺得方式,患者呼吸極度困難,根本無法平躺接受插管,急診醫(yī)生立即調(diào)整使用醫(yī)院剛引進(jìn)得醫(yī)療設(shè)備——可視喉鏡,醫(yī)生終于清楚得看到居然有兩粒紅棗卡于聲門口,在明確了氣管異物位置后,急診醫(yī)生即刻使用吸引器將異物巧妙取出,解除了患者氣道梗阻,患者氧飽和度迅速上升至百分百,呼吸也恢復(fù)了順暢,口唇、甲床也由紺轉(zhuǎn)紅,生命體征恢復(fù)了平穩(wěn),大家緊繃得神經(jīng)也終于放松下來,看著喉鏡下取出得紅棗,家屬連連道謝,否則后果不堪設(shè)想。
快速得應(yīng)急反應(yīng)、豐富得臨床經(jīng)驗、緊密得團(tuán)隊協(xié)作以及先進(jìn)得儀器設(shè)備,是此次邵老太及時得到救治得關(guān)鍵。宜興市和橋醫(yī)院黃悅鵬表示,老年人在進(jìn)食過程中,一定要注意細(xì)嚼慢咽,在發(fā)生氣道阻塞等緊急狀況后要及時就近就醫(yī)。
通訊員 朱強
揚子晚報/紫牛新聞感謝 季娜娜
校對 徐珩
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