“PET-CT上得病灶都消失了。你看之前片子上顯示得高攝取灶，現(xiàn)在都消失了！”

在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（浦東院區(qū)），I期臨床試驗(yàn)病房主任張劍教授、淋巴瘤可以組季冬梅教授和沈維娜醫(yī)生給淋巴瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者滕阿姨帶來了期待已久得好消息：CAR-T細(xì)胞免疫療法生效了！

年初，滕阿姨意外發(fā)現(xiàn)自己罹患淋巴瘤，在醫(yī)院治療后，病情部分控制；然而，盡管給予了挽救治療，剩余得病灶在短時(shí)間內(nèi)又迅速進(jìn)展。滕阿姨因?yàn)榘┘?xì)胞累及全身骨骼，發(fā)生了病理性骨折，疼得無法行走，只能坐在輪椅上。

腫瘤醫(yī)院淋巴瘤治療團(tuán)隊(duì)經(jīng)評估發(fā)現(xiàn)，常規(guī)得治療方案已無法對滕阿姨得病情生效。

“滕阿姨屬于難治性淋巴瘤，即便是使用較新得靶向治療等方案也很難獲益。”張劍教授表示，經(jīng)淋巴瘤多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊(duì)充分評估，為滕阿姨提供了下一步得治療建議：新上市得CAR-T細(xì)胞免疫療法作為其中得一種治療選擇。

CAR-T細(xì)胞療法得全稱是“嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法。其中CAR指得是嵌合抗原受體，其原理在于先激活人體自身免疫T淋巴細(xì)胞。在該療法中，CAR被裝載到T淋巴細(xì)胞得表面，與T細(xì)胞協(xié)同作戰(zhàn)，CAR相當(dāng)于一套“GPS導(dǎo)航系統(tǒng)”，能夠精準(zhǔn)識別腫瘤細(xì)胞表面所特有得抗原，而T淋巴細(xì)胞作為“免疫軍隊(duì)”將主動消滅這些“壞分子”——即利用人體自身免疫系統(tǒng)清除癌細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)治療效果。

經(jīng)充分了解和考量，滕阿姨一家決定在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院接受CAR-T細(xì)胞免疫療法。臨床研究中心朱正飛主任積極協(xié)調(diào)各部門形成MDT共同參與到滕阿姨得診治過程，他表示，CAR-T療法得成功需要極其嚴(yán)格得全程管理，首先要在經(jīng)驗(yàn)豐富得醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)助下，完成人體T淋巴細(xì)胞得采集，通過體外擴(kuò)增后再進(jìn)一步加工處理，再將加裝“GPS”得T細(xì)胞回輸?shù)饺梭w，完成關(guān)鍵得治療過程。

10月初，滕阿姨完成了第壹階段得T細(xì)胞采集；11月，T細(xì)胞成功回輸。在I期臨床試驗(yàn)病房醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)得密切下，滕阿姨回輸后并沒有發(fā)生明顯得不良反應(yīng)。

“目前滕阿姨得各項(xiàng)檢查指標(biāo)都恢復(fù)了正常，影像學(xué)各方面得檢查也都令人滿意，”季冬梅教授說，“這說明CAR-T細(xì)胞免疫療法在滕阿姨身上生效了！當(dāng)然，這還是治療后一個(gè)月得隨訪情況，滕阿姨還需要通過持續(xù)得隨訪，進(jìn)一步觀測治療效果。”

“CAR-T細(xì)胞免疫療法是近年社會度非常高得治療方法。”沈維娜醫(yī)生稱，CAR-T細(xì)胞免疫療法目前在臨床上主要用于治療一線治療復(fù)發(fā)、缺乏二線治療方案得淋巴瘤患者。用藥需經(jīng)過有豐富經(jīng)驗(yàn)得醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過充分評估后進(jìn)行。

張劍教授表示，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院I期臨床試驗(yàn)病房除獨(dú)立開展CAR-T研究外，還與胰腺外科、腫瘤婦科、頭頸外科、骨軟組織外科通力合作啟動了諸多類似CAR-T得細(xì)胞免疫療法臨床試驗(yàn)。細(xì)胞治療深入到實(shí)體瘤領(lǐng)域，這是當(dāng)前國際腫瘤治療得熱點(diǎn)與難點(diǎn)，未來一定會有所突破。

：唐聞佳王廣兆

感謝：唐聞佳

圖源：劉雁冰