1、引起頭痛得病因及發(fā)病原理？

頭痛分外患頭痛和內(nèi)傷頭痛

外患頭痛與風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕之邪阻遇脈絡(luò)，蒙蔽清竅有關(guān)。

內(nèi)傷頭痛涉及肝、腎、脾三臟，肝郁化火或肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢，上擾，清竅或腎精虧虛不能上充于腦，或脾胃虛弱，氣血化源不足，腦失濡養(yǎng)，或痰濕內(nèi)生，阻遇清陽(yáng)，或跌打損傷，久病入絡(luò)導(dǎo)致血行不暢，絡(luò)脈失養(yǎng)，均可導(dǎo)致頭痛。概括為風(fēng)、火、痰、瘀、虛。

2、頭痛與類中風(fēng)，真頭痛如何鑒別？

類中風(fēng)多為40歲以上發(fā)病，表現(xiàn)為眩暈反復(fù)發(fā)作，頭痛突然加重，多由風(fēng)痰壅盛引起，常兼有半身不遂，舌蹇語(yǔ)澀等癥

真頭痛多呈突然劇烈疼痛，持續(xù)痛而陣發(fā)加重，甚至嘔吐如噴不己，以至肢厥、抽搐為至癥

3、頭痛中醫(yī)如何辯證論治？

（1）外感頭痛：

風(fēng)寒證：治以疏風(fēng)散寒，方用川芎茶調(diào)散

風(fēng)熱證：治以疏風(fēng)清熱，方用芎芷石膏湯

風(fēng)濕證：治以祛風(fēng)理濕，方用羌活勝濕湯

（2）內(nèi)傷頭痛：

肝陽(yáng)證：治以平肝潛陽(yáng)，方用天麻鉤藤飲

腎虛證：治以養(yǎng)陰補(bǔ)腎，方用大補(bǔ)元煎

氣血虛證：治以氣血雙補(bǔ)，方用八珍湯

痰濁證：治以健脾化痰，降逆止痛，方用半夏白術(shù)天麻湯

瘀血證：治以通竅活血化瘀，方用通竅活血湯

4、治療頭痛怎么選擇引經(jīng)藥？

頭痛治療根據(jù)疾病部位歸經(jīng)而選擇不同引經(jīng)藥，如：

太陽(yáng)經(jīng)頭痛：部位多在后腦，下主頸部到經(jīng)藥為羌活，防風(fēng)

陽(yáng)明經(jīng)頭痛：部位多在額頭，眉棱骨引經(jīng)藥為白芷，葛根

少陽(yáng)經(jīng)頭痛：部位多在頭部?jī)蓚?cè)，甚至耳朵，引經(jīng)藥為柴胡、川芎

太陰經(jīng)頭痛：部位不固定，可以整個(gè)頭部，引經(jīng)藥為蒼術(shù)

少陰經(jīng)頭痛：部位不固定，可以整個(gè)頭部，引經(jīng)藥為細(xì)辛

厥陰經(jīng)頭痛：部位多在癲頂，引經(jīng)藥為吳茱萸、藁本

天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管主任：劉梅

擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療冠心病、心絞痛、心律失常、心肌梗塞、心力衰竭、高血圧、高脂血癥、失眠等疾病