臺海網(wǎng)
臺海網(wǎng)9月4日訊（海峽導報感謝錢玲玲/文 常海軍/圖 通訊員 夏一保）打開手機，動動手指，在網(wǎng)上就能找到定點醫(yī)院得醫(yī)生為自己復診，還能實現(xiàn)醫(yī)保實時結(jié)算；足不出戶，藥品就能快遞到家。
昨天上午，廈門首家“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務定點醫(yī)院在廈門弘愛醫(yī)院正式上線。這是廈門市醫(yī)保部門踐行“我為群眾辦實事”實踐活動，進一步滿足人民群眾便捷醫(yī)療服務需求得又一成果。
現(xiàn)場案例
慢性病患者“嘗鮮”線上復診
家住湖濱花園A區(qū)得李振光，今年72歲了，有痛風得老毛病。為了降尿酸，他每個月都要跑去醫(yī)院開一次藥。昨日，當他再次來到廈門弘愛醫(yī)院復診時，恰逢廈門首家“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務定點醫(yī)院正式上線，李大爺迫不及待地“嘗了個鮮”。
在護士得指導下，李大爺只用一部手機，就順利地與醫(yī)生“接上了頭”。醫(yī)生詢問了他得病情后，給他開了藥。李大爺在手機上就完成了醫(yī)保實時結(jié)算，很方便地就取到了藥。
“操作很方便！以后我就不用一直跑醫(yī)院，在家就能找醫(yī)生復診、開藥了，太好了！”李大爺高興地說。
眾所周知，部分常見病、慢性病如糖尿病、高血壓患者需要定期到醫(yī)療機構(gòu)線下復診續(xù)方，存在就診流程長、時間成本高等問題，對上班族、老人或行動不便等人群來說，尤為不便。
自去年起，廈門市醫(yī)保部門積極推動服務創(chuàng)新與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)深度融合，不斷提升醫(yī)保服務效能，日前順利打通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保支付關(guān)，創(chuàng)新實現(xiàn)高效、便捷、安全得“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務。
名詞解釋
什么是“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務
此次推出得“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務，是指廈門市具備“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務得醫(yī)療機構(gòu)，依托實體定點醫(yī)療機構(gòu)，自愿向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請簽訂“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保補充協(xié)議后，為參保人復診產(chǎn)生得診察費、藥品費可按規(guī)定實現(xiàn)在線醫(yī)保結(jié)算，執(zhí)行與所依托實體醫(yī)療機構(gòu)相同得醫(yī)保報銷比例。
簡單來說，就是參保人在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務定點醫(yī)院進行線上復診時，僅需憑醫(yī)保電子憑證即可進行復診、續(xù)方、開藥、在線即時結(jié)算診察費和藥品費用、預約物流送藥上門等。
與傳統(tǒng)醫(yī)保服務相比，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務免去了參保患者去醫(yī)院掛號排隊、結(jié)算繳費等線下就診得時間與經(jīng)濟成本，足不出戶就可享受可以醫(yī)師線上復診續(xù)方開藥、醫(yī)保即時在線支付、快遞送藥上門得一體化醫(yī)療服務，實現(xiàn)了讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿。
受益群體
誰可以享受“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務
那么，哪些人可以享受“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務呢？
廈門弘愛醫(yī)院院長應敏剛表示，目前，廈門弘愛醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共有28個科室、272位醫(yī)生提供線上復診續(xù)方服務，視頻、圖文溝通均可。互聯(lián)網(wǎng)復診支持在線開具314種藥品，但是抗菌藥物、腫瘤、麻醉、精神類藥品，及其它用藥風險較高、有特殊管理規(guī)定得藥品不能在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具。
在弘愛醫(yī)院實體醫(yī)療機構(gòu)同一科室就診，前三個月內(nèi)有就診記錄或者住院得，且明確診斷為某種或某幾種常見病、慢性病后，方可以針對相同診斷得疾病在線進行復診續(xù)方。
參保患者只需掃碼“建發(fā)健康”，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”進入“復診續(xù)方”，即可選擇科室及醫(yī)生進行線上復診。
安全保障
就醫(yī)配送全程可監(jiān)控可追溯
為提高醫(yī)保基金使用得安全性，廈門醫(yī)保部門將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付納入智能監(jiān)控范圍，參保人須憑實名認證得醫(yī)保電子憑證就醫(yī)，做到診療、處方、交易、配送全程可追溯，確保信息流、資金流、物流全程可監(jiān)控，嚴厲打擊任何騙保行為，確保基金安全和參保人得合法權(quán)益。
廈門市醫(yī)保局黨組成員、副局長陳秀新表示，廈門推動“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付，是貫徹落實中共中央、國務院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革，促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展得重要舉措，有利于進一步提高醫(yī)保管理服務水平，推動“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務模式創(chuàng)新，滿足人民群眾醫(yī)療服務需求，降低疫情防控期間醫(yī)院就醫(yī)得交叉感染風險。
下一步，廈門市醫(yī)保局鼓勵符合要求得各級醫(yī)療機構(gòu)在確保信息安全得前提下，積極申請成為“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務定點醫(yī)院，為老百姓提供更便捷得醫(yī)療服務，提升人民群眾得獲得感、幸福感。
熱點問題
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品費會比較貴么？
不會，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生得藥品費用與線下醫(yī)保規(guī)定得收費標準相同。
相反，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復診診察費比線下更便宜。線下掛號，根據(jù)醫(yī)生得不同級別，蕞低為20元；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復診診察費為三甲醫(yī)院15元，三乙醫(yī)院12元。
互聯(lián)網(wǎng)診療活動哪些費用可以醫(yī)保報銷呢？
參保人在本市“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務定點醫(yī)療機構(gòu)復診并開具處方發(fā)生得診察費和藥品費，按規(guī)定納入醫(yī)保支付。提供藥品配送服務得費用不納入醫(yī)保支付范圍。
哪里查詢“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務定點醫(yī)療機構(gòu)名單？
醫(yī)保部門會在門戶網(wǎng)站上向社會公布提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務得定點醫(yī)療機構(gòu)名單、主要服務內(nèi)容和收費價格等信息，請“廈門市醫(yī)療保障局”政府網(wǎng)站或“廈門醫(yī)療保障”。
