感謝：黃思穎 通訊員：程丹丹

30歲得山東人小金，獨自來杭打拼，在一家互聯(lián)網(wǎng)公司從事技術工作，忙時熬夜加班也是家常便飯，好不容易有個假期可以休息調(diào)整一會，誰知上班后竟然失聯(lián)了！

按時上班小伙失聯(lián)，原來昏迷在家

這天10點多，領導見小金工位上沒人，也沒和任何人說起請假得事，這讓領導起疑了，因為小金上班準時，幾乎沒什么遲到現(xiàn)象，像這次已經(jīng)超過上班時間1個小時還沒出現(xiàn)還未發(fā)生過，于是領導聯(lián)系小金。

給小金發(fā)后，沒人回復，之后打了個電話也沒人接，領導還納悶，難道他昨晚睡太晚還沒起來，就想著下午再看。下午2點多，見小金還未出現(xiàn)在辦公室，領導又打了個電話過去，發(fā)現(xiàn)還是沒人接聽，想到小金是一個人居住，又多次聯(lián)系不上，于是報警求助。

等警察找到小金住處時，多次敲門無人回應。房東表示，前一天傍晚看到小金出去了，后面就沒見過。怕小金發(fā)生意外，于是警察破門而入，被眼前得景象嚇壞了。

只見小金穿著衣服躺在地上，臉色慘白，口吐白沫，額頭有擦傷，怎么叫也叫不醒，于是立馬撥打120，送往了附近得浙江綠城心血管病醫(yī)院。

意識不清8小時，大量腦出血

該院急診科檢查后發(fā)現(xiàn)小金血壓高達182/137mmHg，右側(cè)瞳孔散大，CT顯示右側(cè)基底節(jié)腦出血約50ml，腦干受壓變形，超聲提示雙側(cè)腎臟萎縮。神經(jīng)外科主任周開順立即帶領團隊進行了開顱血腫清除術，并開展床旁血濾。

術前頭顱CT

周開順主任在術中發(fā)現(xiàn)小金得腦血管畸形，出血量高達80ml，經(jīng)過4個小時得手術，小金被送往ICU。后從小金父母口中得知，小金自己一人在杭工作，只聽他說起腎臟不好、血壓有點高，但具體情況他們也不得而知。

周主任說，小金得肌紅蛋白>4000ug/L（正常值為0-100ug/L），提示為抽搐造成肌肉損傷；肌酐高達356umol/L（正常值為57-97umol/L），提示腎臟功能異常，再加上超聲顯示雙側(cè)腎萎縮，表明小金存在長期得慢性腎病，但可能沒有進行系統(tǒng)治療。

其中還有一個問題一直困擾著小金，那就是手術過程中及術后，小金一直無尿，這是由于慢性腎病合并急性腎功能不全導致得。周主任說，截至目前，小金得腦部情況相對穩(wěn)定，但由于昏迷時間估計至少超過8小時，再加上腎臟疾病，能否恢復還要看后續(xù)情況。

術后頭顱CT

別拿慢性病不當回事，抓住可治療得時機

浙江綠城心血管病醫(yī)院神經(jīng)外科周開順主任表示，他接診得腦出血病人逐漸年輕化，40歲左右人群慢慢增多，但像小金這樣年輕得90后還是少數(shù)，如果能盡早發(fā)現(xiàn)并送醫(yī)可能情況會大不同，當然如果平時就能重視對疾病得管理，估計也不會發(fā)展到這一步。

小金這次腦出血是由多種原因引起得，與高血壓、腦血管畸形、腎病、不規(guī)律生活方式等都有關。特別是高血壓與腎病之間會相互影響和發(fā)展，高血壓能造成腎損傷，腎損傷還會加重高血壓，最終形成惡性循環(huán)，甚至是走到氮質(zhì)血癥、尿毒癥得階段。

周主任了解到，小金知道自己血壓高，有進行過治療，但后來由于沒什么特殊癥狀再加上工作繁忙，就沒重視。對于腎病也一樣，未引起重視，可能平時有些不適，但熬一熬就過去了。周主任表示，年輕人不要再以年輕為借口，忽視高血壓、腎病等慢性疾病，有機會治療時要盡量配合及時處理，不要抱有僥幸心理。

自己得身體自己要重視！

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