冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是由于冠狀動脈粥樣硬化使血管管腔狹窄、痙攣或阻塞導致心肌缺血、缺氧或壞死而引發的疾病，屬于缺血性心臟病。心血管管腔狹窄＜50%時，心肌供血一般不受影響；管腔狹窄50%-70% 時，安靜狀態下心肌供血不受影響，但在運動、心動過速或激動時，心臟耗氧量增加，可引起暫時性供血不足，引發慢性穩定型心絞痛；當粥樣斑塊破裂出血，形成血栓堵塞血管時可引發急性心肌梗死[1]。

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目前，冠脈造影檢查，提示冠狀動脈（給心臟供氧的血管）狹窄程度＞50%，就可以診斷為冠心病。診斷為冠心病，就應該服用阿司匹林和他汀類藥物，同時控制冠心病相關的危險因素，進行積極的冠心病二級預防，防止疾病復發，控制疾病進展。狹窄程度＞75%時提示可能有安放支架的必要了，狹窄程度＞90%時可能會出現靜息痛，也就是說不活動、安靜狀態下就引發心絞痛。

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血管內的斑塊隨著年齡的增長而增長，和頭發變白一樣，冠心病在每個人身上都有可能發生，因此，平時要注意健康飲食、適度運動、規律作息、戒煙限酒、控制冠心病的危險因素。

[1] China衛生計生委合理用藥可能委員會，華夏藥師協會.冠心病合理用藥指南[J]，華夏醫學前沿雜志（電子版）, 2016,8(6):19.

| 閆闊 北京市垂楊柳醫院藥劑科、藥事網成員

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